교보생명에 실비보험 등을 가입한 사람은 병원에서 입원, 통원치료 등을 통하여 사용한 각종 병원비를 비용청구할 수가 있습니다. 각자 가입한 보험약관이 조금씩 다를 수 있기 때문에 상세한 보험 보장여부는 특약 선택 등에 따라 차이가 발생할 수 있습니다.
보험 청구 금액이 300만원 이하인 사람은 온라인 혹은 모바일로 청구가 가능합니다. 만약 300만원을 초과한다면 보험사 담당자에게 직접 서류를 우편이나 팩스로 제출하거나 대리접수해야하며 혹은 교보생명 고객플라자에 직접 방문 하여 제출해야합니다.
비용 보험청구는 온라인, 모바일, 팩스, 우편, 방문접수 등, 5가지 방법으로 청구가 가능합니다. 또한, 청구할 때 자기부담금은 가입자, 가입시점마다 차이가 있을 수는 있지만 일반적으로 입원시에는 10% 자기부담이며, 외래시에는 의원과 보건소는 1만원 자가부담, 병원과 종합병원은 15,000원 그리고 전문요양기관과 상급종합병원은 2만원의 자가부담이 있습니다. 약국에서 약 조제시에는 8천원이 자가부담금이기 때문에 8천원이 넘어야합니다.
1. 보험 온라인 청구 방법
1. 실비보험 온라인청구 방법은 교보생명 홈페이지로 접속한 뒤 공인인증서 로그인을 합니다.
2. 나의계약 메뉴에서 '보험금 신청'을 클릭합니다.
3. 사고보험금 인터넷 접수메뉴에서 접수 신청을 합니다.
4. 각종 개인신용정보 처리 동의 여부에 체크합니다.
6. 서류를 등록하고 안내방법 및 계좌정보를 입력합니다. 2
7. 접수가 완료되면 접수증을 인쇄하거나 이메일 발송할 수 있습니다.
2. 보험 어플 모바일 청구 방법
1. 교보생명 보험 청구 어플을 다운로드 받아 설치한 뒤 공인인증서로 로그인 합니다.
2. 사고보험금 신청을 클릭합니다.
3. 사고보험금 접수를 터치하여 접수합니다.
3. 팩스 접수 방법
팩스 접수는 담당 컨설턴트가 소속된 지점이나 교보생명 콜센터로 접수하시면 됩니다. 팩스로 접수하시는 경우에는 청구금액이 300만원 이하인 경우 신청이 가능합니다. 또한 서류를 팩스로 발송한 시점을 기준으로 오후 6시 이후에 청구된 건은 다음영업일에 접수된 것으로 처리됩니다. 교보생명의 팩스번호는 ☎ 1588-1810으로 전화문의 하시면 일회성 고유 팩스번호를 발급 해줍니다.
교보생명 보험금 청구 팩스 번호: 1588-1810으로 전화하여 일회성 팩스번호를 발급 받아 준비한 서류를 송부하면 됩니다.
4. 우편 접수 방법
우편으로 보험금접수가 가능하며 사망보험금 청구는 우편 접수에서 제외됩니다. 담당 컨설턴트 소속 지점으로 우편접수 할 수 있습니다. 담당 지점이 없는 경우 교보생명 본사로도 등기우편 발송이 가능합니다.
교보생명 보험금 청구 우편 접수 주소: 서울 종로구 종로1, 교보생명본사 4층 지급심사팀 우편접수 담당자 앞 [교보생명콜센터] (우편번호: 03154)
5. 방문접수 방법
교보생명에서 고객응대를 하는 고객창구는 크게 고객플라자와, 지점, AM사업단, 대출창구, 지점(FP)등이 있습니다. 사고보험금 신청이나 보험, 대출, 펀드 그리고 신탁 등의 업무를 이용하시려면 고객플라자로 연락하시면 이용이 가능합니다. 교보생명 고객플라자의 영업시간은 평일 오전 9시부터 오후 3시 30분까지입니다. 이용하고자 하는 업무와 지역을 자세히 검색하시려면 교보생명의 공식 홈페이지에서 지점 찾기를 이용하면 더 좋습니다.
교보생명 고객프라자 (PLAZA) | 주소 | 전화번호 |
순천 고객 PLAZA | 주소:(57967) 전남 순천시 이수로 296, 3층 순천 고객 PLAZA(연향동, 청우빌딩) | 전화번호: 061-722-1492 |
광화문 고객 PLAZA | 주소: (03154) 서울 종로구 종로 1, 1층(종로 1가, 광화문 고객 PLAZA) | 전화번호: 02-721-2440 |
영등포 고객 PLAZA | 주소:(07291) 서울 영등포구 영등포로 96, 1층(당산동 2가, 영등포 고객 PLAZA) | 전화번호: 02-2187-4558 |
연신내 고객 PLAZA | 주소:(03330) 서울 은평구 통일로 861, 6층(갈현1동, 연신내 고객 PLAZA) | 전화번호: 02-355-3487 |
노원 고객 PLAZA | 주소:(01689) 서울 노원구 노해로 467, 8층(상계6.7동, 노원 고객 PLAZA) | 전화번호: 02-934-8454 |
수유 고객 PLAZA | 주소:(01063) 서울 강북구 도봉로 348, 1층(번1동, 수유 고객 PLAZA) | 전화번호: 02-990-2122 |
성동 고객 PLAZA | 주소:(04707) 서울 성동구 왕십리로 342, 1층(도선동, 성동 고객 PLAZA) | 전화번호: 02-2290-4117 |
강동 고객 PLAZA | 주소:(05335) 서울 강동구 천호대로 1037, 6층 교보생명 강동 고객 PLAZA(천호동, 세우빌딩) | 전화번호: 02-486-3134 |
교보타워 고객 PLAZA | 주소:(06611) 서울 서초구 강남대로 465, A동 2층(서초4동, 교보타워 고객 PLAZA) | 전화번호: 02-3480-4620 |
강서 고객 PLAZA | 주소:(07639) 서울 강서구 강서로 267, 4층(내발산동, 강서 고객 PLAZA) | 전화번호: 02-2694-3916 |
서면 고객 PLAZA | 주소:(47300) 부산 부산진구 중앙대로 658, 2층(부전동, 교보생명빌딩) | 전화번호: 051-811-7147 |
구포 고객 PLAZA | 주소:(46547) 부산 북구 금곡대로 16, 2층 교보생명 구포 고객 PLAZA(덕천동, 태림빌딩) | 전화번호: 051-342-8310 |
중앙동 고객 PLAZA | 주소:(48939) 부산 중구 충장대로 7, 1층 중앙동 고객 PLAZA(중앙동 4가, 교보생명빌딩) | 전화번호: 051-602-7106 |
의정부 고객 PLAZA | 주소:(11697) 경기 의정부시 평화로 478 1층 (의정부동, 교보빌딩) | 전화번호: 031-877-2388 |
일산 고객 PLAZA | 주소:(10414) 경기 고양시 일산동구 중앙로 1181, 3층(장항2동, 일산 고객 PLAZA) | 전화번호: 031-906-4541 |
성남 고객 PLAZA | 주소:(13338) 경기 성남시 수정구 수정로 150, 2층(신흥1동, 성남 고객 PLAZA) | 전화번호: 031-750-7003 |
분당 고객 PLAZA | 주소:(13595) 경기 성남시 분당구 황새울로 258번 길 25, 6층(수내동, 서영빌딩 분당 고객 PLAZA) | 전화번호: 031-719-3861 |
수원 고객 PLAZA | 주소:(16481) 경기 수원시 팔달구 경수대로 477, 1층(인계동, 수원 고객 PLAZA) | 전화번호: 031-221-4237 |
안산 고객 PLAZA | 주소:(15353) 경기 안산시 단원구 화랑로 366, 1층(고잔1동, 안산 고객 PLAZA) | 전화번호: 031-403-1437 |
평촌 고객 PLAZA | 주소:(14073) 경기 안양시 동안구 시민대로 180, 21층(범계동, 평촌 고객 PLAZA) | 전화번호: 031-384-6403 |
평택 고객 PLAZA | 주소:(17917) 경기 평택시 평택로 37 1층 (평택동, 교보빌딩) | 전화번호: 031-653-8458 |
부천 고객 PLAZA | 주소:(14538) 경기 부천시 길주로 209 2층 교보생명 부천 고객 플라자 (중동, 솔라리움) | 전화번호: 032-653-4144 |
구리 고객 PLAZA | 주소:(11926) 경기 구리시 경춘로 209, 1층(인창동, 구리 고객 PLAZA) | 전화번호: 031-557-6617 |
광명 고객 PLAZA | 주소:(14344) 경기 광명시 신기로 21, 11층 교보생명 광명 고객 PLAZA(일직동, GSsteelTower) | 전화번호: 02-2685-5136 |
주안 고객 PLAZA | 주소:(22140) 인천 미추홀 구 미추홀대로 694 2층 (주안동, 교보생명보험 빌딩) | 전화번호: 032-430-4190 |
천안 고객 PLAZA | 주소:(31127) 충남 천안시 동남구 충절로 138, 1층(원성동, 교보생명) | 전화번호: 041-556-4420 |
전주 고객 PLAZA | 주소:(54933) 전북 전주시 덕진구 기린대로 389, 1층(금암1동, 교보생명빌딩) | 전화번호: 063-259-5003 |
익산 고객 PLAZA | 주소:(54620) 전북 익산시 남중동 222-2 교보빌딩 1층 | 전화번호: 063-841-5412 |
목포 고객 PLAZA | 주소:(58690) 전남 목포시 백년대로 304, 1층 목포 고객 PLAZA(상동, 에스엘 빌딩) | 전화번호: 061-245-6290 |
포항 고객 PLAZA | 주소:(37758) 경북 포항시 북구 중흥로 109 1층 (죽도동, 포항 고객 PLAZA) | 전화번호: 054-271-6102 |
구미 고객 PLAZA | 주소:(39221) 경북 구미시 구미중앙로 11길 6, 2층 교보생명(원평동, 테라스 5 빌딩 구미 고객 PLAZA) | 전화번호: 054-456-7149 |
수성 고객 PLAZA | 주소:(42123) 대구 수성구 달구벌대로 2330, 1층 수성(수성동 2가, 고객 PLAZA) | 전화번호: 053-755-2221 |
두류동 고객 PLAZA | 주소:(42659) 대구 달서구 달구벌대로 1780 삼희빌딩 1층 (교보생명 두류동 고객 PLAZA) | 전화번호: 053-620-7514 |
대구고객 PLAZA | 주소:(42659) 대구 달서구 두류동 150번지 6호 교보빌딩 1층 | 전화번호: 053-0620-7600 |
창원 고객 PLAZA | 주소:(51515) 경남 창원시 성산구 중앙대로 107, 1층 교보생명 창원 고객 PLAZA(중앙동, 교원공제회관) | 전화번호: 055-284-3360 |
진주 고객 PLAZA | 주소:(52725) 경남 진주시 진주대로 884, 2층(칠암동, 교보빌딩 진주 고객 PLAZA) | 전화번호: 055-758-3945 |
마산 고객 PLAZA | 주소:(51284) 경남 창원시 마산합포구 3.15대로 409, 1층 마산 고객 PLAZA(상남동, 교보생명빌딩) | 전화번호: 055-223-1643 |
통영 고객 PLAZA | 주소:(53013) 경남 통영시 광도면 죽림 4로 23-8 2층 (죽림리, 센텀 빌딩 통영 고객 PLAZA) | 전화번호: 055-641-4212 |
제주 고객 PLAZA | 주소:(63198) 제주 제주시 전농로 118, 1층(이도일동, 교보빌딩) | 전화번호: 064-721-3905 |
청주 고객 PLAZA | 주소:(28654) 충북 청주시 서원구 사직대로 284, 1층(사직2동, 교보생명) | 전화번호: 1588-1001 |
실비 보험 청구 서류
교보생명 보험금 청구서류는 크게, 공통서류와 입원시 그리고 통원시 서류가 각각 존재합니다.
공통서류
- 보험금 청구서 및 동의서 (인터넷 혹은 모바일로 진행시 생략할 수 있습니다.)
- 청구인의 신분증 사본 (인터넷 혹은 모바일로 진행시 생략할 수 있습니다.)
입원시
- 진단서 (입원/퇴원 확인서 혹은 진단명이나 입원기간이 포함된 진료확인서로 갈음이 가능합니다.)
- 진료비 세부 내역서
- 일자별 진료비 계산서 혹은 영수증
통원시
- 진단서 (입원/퇴원 확인서 혹은 진단명이나 입원기간이 포함된 진료확인서로 갈음이 가능합니다.)
- 진료비 세부 내역서
- 진단명과 통원일자 그리고 기간이 포함된 통원확인서, 통원일자가 포함된 처방전 (실비보험 약값이 포함될 경우), 소견서, 진료확인서 그리고 진료차트 중 한 개의 서류가 필요합니다.
- 진료비와 일자가 포함된 약제비 계산서 (실비보험 약값이 포함될 경우)
보험금 청구서 양식
공식홈페이지 링크 혹은 하단에서 각좀 보험금 청구서 양식을 다운로드 받으실 수 있습니다.
청구방법 | 필수서류 | 서식 |
공통 |
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다운로드 |
단체에서 장해 및 사망으로인한 사망보험금 청구 |
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다운로드 |
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다운로드 | |
실손의료비 보험금 청구관련 |
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다운로드 |
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다운로드 | |
사고보험금 청구 및지급조사 |
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다운로드 |
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다운로드 | |
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다운로드 | |
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다운로드 | |
기타 |
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다운로드 |
신청시 유의사항
주의해야할 점은 치료를 받고 3년 이내에 보험금을 신청을 해야 보험금을 지급받을 수가 있습니다. 일반적으로 신청하고 실제 보험금 지급일까지 약 1영업일 정도가 소요됩니다. 자동청구는 병원 확보중으로 제한적으로 이용됩니다. 3
문의전화
문의사항이 있으신 분들은 교보생명 보험금청구 고객센터 대표전화 ☎ 1588-1001 (해외 : 82-2-2670-5222)로 전화하면 친절히 상담받을 수가 있습니다.
- 법인ㆍ퇴직연금 : 1588-0770
- 다이렉트 가입상담 : 080-000-0099
- 신용ㆍ담보대출 : 1588-1010
- 펀드ㆍ신탁 : 1599-7899
- 사고보험금 : 1588-1810
- 방카슈랑스 : 1588-1099
- 보험고객불만상담 : 080-400-1001
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각주
- > 실손의료비 병명에는 일반적으로 알파벳과 숫자로 된 질병 코드를 기입하면 됩니다. 병원으로부터 발급을 받은 처방전 혹은 진료확인서를 확인하면 알 수 있고, 만약 코드가 제대로 입력이 되지 않는 경우는 그냥 한글로 적어 기입해주시면됩니다. 또한 특약에 따라 항목들을 잘 체크해주셔야합니다. [본문으로]
- > 최대 20개까지 첨부가 가능합니다. [본문으로]
- > 교보생명 '실손보험금 자동청구' 병원 확보 늦어지며 제자리걸음 [본문으로]